Chào mừng bạn đến phòng khám Sản phụ khoa Tâm Phúc. Chúng tôi luôn đồng hành cùng bạn.

Sẩy thai là gì

 - Là sự thất bại của thai kỳ sớm trước tuần lễ 20 kể từ ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng

 - Trong đó:

   • 80% các trường hợp sẩy thai trước tuần lễ 12 
   • 20% trường hợp sẩy thai 12 – 20 tuần

Tỉ lệ sẩy thai

Nguy cơ sẩy thai ở một thai phụ là 15% (cứ 100 người nữ mang thai thì có 15 người sẩy thai tự nhiên)

 - Khoảng 2% sẩy thai 2 lần liên tiếp

 - Khoảng 0,4 - 1% sẩy thai 3 lần liên tiếp

 - Nguy cơ sẩy thai tăng theo tuổi

 - Phụ nữ bị sẩy thai liên tục từ 2 lần trở lên được định nghĩa là sẩy thai liên tiếp

Nguyên nhân

 - Có rất nhiều yếu tố dẫn đến sẩy thai, khó xác định chắc chắn nguyên nhân cụ thể.

 - Các yếu tố nguy cơ sẩy thai

   • Tuổi mẹ > 35

   • Đã từng có tiền căn sẩy thai trước đó

   • Mắc các bệnh tiểu đường

   • Bệnh lý tuyến giáp

   • Béo phì (BMI > 30)

   • Buồng trứng đa nang

   • Tụ máu dưới màng đệm: xuất huyết dưới màng đệm hoặc tụ máu có liên quan đến nguy cơ sẩy thai, đặc biệt khi khối máu tụ chiếm > 25% thể tích túi thai

   • Tử cung bất thường: u xơ tử cung, tử cung 2 sừng

   • Căng thẳng

   • Làm việc môi trường độc hại

   • Tiếp xúc khói thuốc lá hoặc trực tiếp hút thuốc lá 
   • Sử dụng rượu bia, chất gây nghiện

   • Chấn thương

   • Những người mang thai sốt > 38°C có nguy cơ sẩy thai cao

Phân loại

• Dọa sẩy thai
• Sẩy thai khó tránh
• Sẩy thai không trọn
• Thai ngưng tiến triển
• Sẩy thai lưu 

Dọa sẩy thai

 - Định nghĩa: dọa sẩy thai là khi có triệu chứng ra huyết âm đạo trước tuần lễ 20 của thai kỳ.

 - Tỉ lệ: khoảng 30 - 40% thai kỳ

 ​- Biểu hiện:

   • Đau trằn bụng dưới: đau nhẹ âm ỉ hoặc có thể đau thắt lưng

   • Ra huyết âm đạo: lượng huyết có thể nhiều hoặc rất ít    

   • Ra nước âm đạo: dịch trong giống như nước tiểu

Sẩy thai khó tránh

 - Ra máu âm đạo nhiều, đỏ tươi

 - Đau hạ vị từng cơn, đau tăng dần

Sẩy thai tiến triển

 - Ra máu âm đạo nhiều, có máu cục.

 - Đau quặn từng cơn vùng hạ vị do tử cung co thắt để tống thai ra.

Sẩy thai không trọn

 - Thường đã có triệu chứng dọa sẩy thai trước đó

 - Đau bụng, ra huyết nhiều hơn

 - Có mảnh mô được tống xuất ra khỏi âm đạo Sau đó vẫn tiếp tục ra máu âm đạo và còn đau bụng âm ỉ.

Thai ngưng tiến triển

 - Định nghĩa: là tình trạng mất tim thai trong tử cung trước khi bị tống xuất ra ngoài.

 - Biểu hiện:

   • Ra ít huyết âm đạo nâu đen

   • Hoặc không có biểu hiện, chỉ nhận biết được khi siêu âm